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  近日,希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得国家食药总局的上市许可,成为内地首个获批的宫颈癌疫苗。据悉,该疫苗用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初上市。HPV疫苗(宫颈癌疫苗)是全球第一个肿瘤疫苗,也是人类首次尝试通过疫苗预防的一种癌症。

  有性生活的女性

  需警惕宫颈癌

  宫颈癌作为妇女的“健康杀手”之一,是一种女性生殖道恶性肿瘤。据调查,中国每年新增宫颈癌病例约13.5万,其中 8 万人因此死亡。99.7%的宫颈癌是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,性生活是HPV感染的主要途径。只要开始性生活,女性感染HPV 的概率非常高,约50%至80%。预防宫颈癌,对于青春期、尚无性生活的女性,现在可以选择接种宫颈癌疫苗,有性生活的女性,30岁后还应定期做宫颈癌早期筛查。

  首次性生活开始前

  接种效果好

  此次获批的宫颈癌疫苗适用于9到25岁女性,最佳接种年龄是在青春期,也就是首次性生活开始之前接种。该疫苗对于无性生活史的女性效果最好。专家认为有性生活以后也可以接种该疫苗,不过性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,接种效果不如前者。

  Q&A

  目前有哪几种

  预防宫颈癌的疫苗?

  现在已问世的有3种。一种是希瑞适,它属于二价疫苗,针对在宫颈癌患者中的感染率最高的HPV16和18两亚型,70%的宫颈癌都是由这两亚型HPV导致的。另一种是可预防HPV6、11、16、18亚型的四价疫苗,还有一种是九价疫苗,针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型,能预防更多类型的宫颈癌,最近国家食药总局批准的是第一种。

  一旦感染HPV

  就会发展成宫颈癌吗?

  开始性生活的女性感染HPV的概率较高,但感染HPV是不是就会发展成宫颈癌呢?其实,超过80%的HPV感染者在几个月至两年内会被自身免疫系统清除,不会导致长期的危害。是否会导致宫颈病变,跟HPV病毒的类型和持续时间有关。

  100多种HPV病毒可分为低危型和高危型。只有高危型HPV的持续感染,才会进展为恶性病变。也就是说,间隔一年以上的时间,连续两次检测出同一高危型的HPV的持续性感染,就要警惕是否会发展成宫颈癌了。

  HPV的致癌过程也不是一蹴而就,大约有4个阶段,HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症,通常10年左右。过程中既有可能自行好转,也可以通过治疗癌前病变而阻断。

  女性“特殊”时期

  可以接种宫颈癌疫苗吗?

  ■月经期间

  月经期间可以接种宫颈癌疫苗,没有影响。

  ■怀孕或哺乳期间

  目前并不推荐孕妇接种宫颈癌疫苗。如果疫苗接种后才发现怀孕,也不用担心胎儿的健康,因为尚未发现宫颈癌疫苗对胎儿的不利影响。不过建议停止继续注射尚未注射的疫苗,等胎儿出生和断奶后再接种也不迟。另外,接种完宫颈癌疫苗以后不需要等待,即可马上怀孕。

  ■感染过HPV或得过宫颈病变

  国外有研究显示,感染过HPV或因宫颈病变进行过治疗的妇女,治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发。

  宫颈癌疫苗如何接种?

  宫颈癌疫苗通常分3次注射,共需要6个月左右的时间完成,即开始的第1次,第2个月注射第2次,6个月后注射一次。

  小贴士

  接种疫苗后仍要

  定期筛查宫颈癌

  接种过HPV疫苗,依然要定期做宫颈癌筛查。因为HPV疫苗并不预防所有高危型HPV,另外HPV疫苗接种后的保护期也有一定期限。对于已经有性生活或HPV感染的女性来说,30岁以后定期做宫颈癌筛查更加重要。现在包括HPV检测在内的宫颈癌早期筛查技术已经很成熟,且筛查费用相比宫颈癌疫苗低许多。

  名词解释

  人乳头状瘤病毒(HPV)

  人乳头状瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要诱因,这成为 HPV 疫苗研发的根本依据。2008 年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森。

  多数人HPV感染也会自行痊愈,且并无治疗HPV的特效药物,所以一般 HPV感染无需治疗。大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。未自愈的病例在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之前,可能早被感染却不自知。进行宫颈癌早期筛查可检测是否感染HPV。

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  HPV感染与多种癌症相关

  99.7%的宫颈癌,90%的肛门癌,40%的阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。以下9种癌症中均可检测到高危HPV的存在:宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌和喉癌。唐芳整理

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